乙肝即乙型病毒性肝炎，乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害，本病遍及全球，临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀，部分病例有发热、黄疸，约有半数患者起病隐匿，在检查中发现。乙肝病毒感染人体后，广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处，主要通过血液、性接触、密切接触等传播，所以乙肝发病具有家族性。 

       一、乙肝的主要传播途径
多年来，世界各国所进行的流行病学研究均表明，乙肝病毒是经过血液传播的，主要方式有母婴传播、医源性传播、性传播等。

       1、母婴传播，主要是指携带有乙肝病毒的孕妇，其体液在分娩过程中污染了,新生儿受损的创面或在产褥期密切接触婴儿，例如嚼食后将食糜团喂给婴儿等。预防乙肝病毒母婴传播的方法，就是在新生儿生后24小时内接种乙肝疫苗。也就是说，携带乙肝病毒的妇女可以和正常人一样结婚生育。

       2、医源性传播，是指在医学活动的过程中造成的乙肝病毒的传播。输入全血、血浆、血清或其它血制品，通过血源性注射传播。比如注射药物时未做到一人一针一管、一用一消毒或化验时用一根采血针为所有的患者采集指血或耳血等。目前，乙肝病毒的医源性传播在城市已得到有效控制，但在边远的农村地区还比较严重。

       3、性传播，是指在性生活过程中，男女双方的性器官都可以出现损伤，而乙肝病毒携带者的精液或阴道的分泌物中都可能含有病毒，性传播是乙肝传播的一个主要途径，世界卫生组织把乙肝定为性传播疾病，作为安全的性行为，对于易感人群，应该使用避孕套。 乙肝病毒可通过性生活传播。预防的方法是，当发现一方携带乙肝病毒时，另一方就应及时接种乙肝疫苗。虽然我国目前已不再进行强制性的婚前检查，但是为了预防乙肝及其他传染
病，年轻人最好还是在婚前自觉接受检查为好。

       二、乙肝的传播途径常见问题

       1、乙肝大三阳传播途径

       “大三阳”是指乙肝五项化验中，乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗－HBC）呈阳性，我们就从这三项阳性指标来进行分析。首先是HBsAg阳性。一般提示体内有乙肝病毒存在，现在正被感染；HBeAg阳性是乙肝病毒的复制指标，提示乙肝病毒正在体内活跃复制，病毒含量较多，传染性相对较强。抗抗—HBc的阳性意义不大，只提示曾被乙肝病毒感染过，现在体内也许有病毒，也许没有。所以综合起来讲，“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒现症感染，病毒正在活跃复制，病毒数量较多，传染性相对较强。

       我们知道乙型肝炎的主要传播途径即血液、母婴和性接触，但是大三阳患者的病毒复制能力强，传染性强，这一时期病人极易对家人、朋友及外界形成传染，这一时期一定要对患者的食具进行消毒隔离，尽量避免他人接触到患者的血液、经血、汗液、乳汁等，对于乙肝大三阳患者来讲，这一时期要及时早治，清除体内大量的乙肝病毒，促进e抗原转阴或向小三阳转化，即可降低传染性。 

       2、乙肝小三阳传播途径

所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。
       对待“小三阳”患者，有三种情况需要分清楚：
       (1）如果“小三阳”DNA检测呈阴性，肝功能、B超等均长期正常，说明病毒已不复制，无传染性，所以无需隔离与治疗。此种情况下的小三阳患者占多数，只要切断血液、母婴和性接触传播源即可，如果夫妻双方有小三阳者，对方应注射乙肝疫苗形成抗体；怀孕妇女如果是小三阳患者，应到医院接受医生对胎儿的预防保护措施。

       (2）“小三阳”还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制（PCR检测＜106），肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占“小三阳”患者总数的20％，目前国内对此种患者最容易忽视。如果不积极治疗，任其发展，可导致肝硬化、肝癌。 

       (3)、最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制（PCR检测＞106），肝功能不正常，称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况约占“小三阳”患者总数的10％，它的特点是病毒复制活跃，传染性强，是由于乙肝病毒变异所致，这一时期病人极易对家人、朋友及外界形成传染，这一时期一定要对患者的食具进行消毒隔离，尽量避免他人接触到患者的血液、经血、汗液、乳汁等，对于乙肝小三阳患者来讲，这一时期要及时早治。