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肝癌的并发症具体有哪些

文章来源:广西肝病防治网 发布时间:2006-01-01 点击:

    原发性肝癌的患者,常见的并发症有以下几种:

    (1)肝癌结节破裂出血:发生率较高,有报道为14%。多由于肿瘤发展,坏死液化或治疗后坏死液化而自行破裂,也有由于外力、腹内压增高(如剧烈咳嗽、用力排便等)时发生。巨块型肝癌出现破裂的机会较多。肝癌破裂出血常由于剧烈腹痛而到医院检查,严重时可引起急腹症和休克。小肝癌破裂出血时常被大网膜包裹而能自行止血,症状在3-5天后自行缓解。

    (2)肝性脑病:通常是肝癌终末期的并发症,这是由于肝癌或同时合并有严重肝硬化导致肝实质严重破坏而致。肝癌引起的肝性脑病较其他肝脏疾病引发的肝性脑病严重,常是患者死亡的重要原因。肝脏毒性药物的使用、出血、感染、电解质紊乱、大量利尿药的应用或放腹水等常为诱发肝性脑病的因素。

    (3)上消化道出血:肝癌常合并有肝硬化、门静脉内癌栓而导致门静脉高压症,引起食管下段、胃底静脉曲张破裂而出血。曲张静脉破裂可出现呕血和黑便。呕血较一般较大,为1000-2000毫升,患者常因出血性休克或诱发肝性脑病而死亡。此外,晚期肝癌患者亦可因胃肠道黏膜糜烂、溃疡加上凝血功能障碍而引起胃肠道黏膜广泛渗血等现象。

    (4)其他并发症:长期卧床的患者免疫力低下,易出现各种感染,特别是在化疗后更易出现肺炎、败血症、肠道感染、真菌性感染等。靠近肠肌处的肝癌可直接浸润膈肌或通过淋巴、血行转移引起血性胸腔积液,多见于右侧。肝癌也可破裂后直接向腹腔浸润、播散而出现血性腹水。转移到不同部位可出现相应并发症,如脑部的转移可出现精神或神经方面的症状等。

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