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肝腹水患者的专业护理

文章来源:广西肝病防治网 发布时间:2011-12-04 点击:

    针对肝腹水患者的护理,南宁友爱医院医生简述如下

    1.肝腹水患者的心理护理

    肝硬化腹水患者病程长,症状不易改善,愈后差,肝腹水患者常有悲观失望情绪。因此在护理过程中。多给患者关心和鼓励,树立战胜疾病的坚定信念,使病人能保持乐观、坦然情绪,以利恢复健康。

    2.肝腹水患者的一般护理

    ♣ 保证肝腹水患者有充足的睡眠和休息,以减轻肝脏负担。做好口腔护理,每餐前、后要注意口腔卫生,用生理盐水漱口,以消除肝臭味,增进食欲,减少继发感染的机会。

    ♣ 肝腹水患者卧位护理:采取半卧位,使膈肌下降,,增加肺活量,减少肺淤血,有利于呼吸循环运动的正常进行。

    ♣ 肝腹水患者皮肤护理 水肿好发的部位是在患者的臀中、外阴、下肢,可用棉垫或气圈保护,防止褥疮发生。有皮肤瘙痒者应设法止痒,防止因皮肤破损而引起感染。按摩受压部位,促进局部血液循环,防止皮肤破损或发生褥疮而加重病情。

    ♣ 肝腹水患者排便的护理:便秘可使腹压增加发生脐疝,因此多给患者食用新鲜蔬菜水果及易消化的食物,如果发生便秘,给予缓泻剂。忌用肥皂水灌肠,以免诱发肝性脑病。

    ♣肝腹水患者饮食护理:限制水钠摄入,予以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。食物应新鲜可口,柔软易消化,以免造成食道静脉曲张破裂出血。少食多餐,严禁饮酒,忌辛辣油腻、生冷、煎炸、硬固性食品。

    ♣ 肝腹水患者定期测量体重腹围,以判断腹水消长情况,准确记录每日出入量,为治疗提供依据;同时注意有无受凉感冒、咳嗽、打喷嚏等,以防腹压突增。

    ♣ 肝腹水患者并发症的护理 密切观察肝硬变病人的病情变化,如体温、意识、出血、腹水及肝肾功能等,发现异常及时处理。

    3.肝腹水患者的,腹腔穿刺放腹水的护理

    ♣ 应督促肝腹水患者术前排尿,以免损伤膀胱

    ♣ 肝腹水患者取舒适的坐位或半卧位

    ♣ 术中随时观察肝腹水患者的脉搏、呼吸及面色改变,如有面色苍白、恶心、心慌等表现,应立即停止放液,并扶患者平卧于床上,给予对症处理。

    ♣ 放液速度不宜过快,量不宜过多,每次不超过2000-3000ml。

    ♣ 放腹水毕,嘱患者卧床休息8-12h,详细记录穿刺部位、时间、腹水量、性状、患者情况等。

    ♣ 注意穿刺孔有无渗液,如有腹水渗出,可用无菌塞子压迫固定。防止局部感染。

    ♣ 术后密切观察患者的病情变化,再测量一次患者的体重、腹围,并用腹带将腹部包扎紧,以免因腹压降低而使腹水迅速生成。

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