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乙肝病毒携带者的构成与成因

文章来源:广西肝病防治网 发布时间:2011-08-01 点击:

    乙肝病毒携带者的定义有广义与狭义之分。狭义的乙肝病毒携带,指那些既符合乙肝病毒携带定义的、且在肝组织活检中既无炎性反应也无纤维化表现的病例。而广义的乙肝病毒携带,除了包含前者外,还包括了大量因未进行肝穿刺检查而缺乏诊断依据的慢性轻型静止期肝炎和少部分恢复期肝炎病例。我们虽然提倡乙肝病毒携带者进行肝穿刺检查,但考虑到目前病理学诊断在检查费用和操作技术方面的限制,在我国广泛开展尚有一定的困难,故建议在目前继续采用广义诊断。

    由于现行的乙肝病毒携带诊断是广义性质的,则从形式上涵盖了乙肝病毒感染的多种类型。人类是在胚胎3个月时开始建立免疫档案,免疫系统仅将档案建立完成后出现在体内的人侵者加以敌视。反之若乙肝病毒的人侵发生在免疫档案建立之前或恰巧发生于该段时期,新生儿出生后则不具备清除乙肝病毒的能力或者清除病毒能力不完全。

    在围产期结束后所造成的乙肝病毒感染,称之为水平传染。水平传染是构成亚临床感染和急性感染的主体,其感染过程多在6个月内结束,随后即可建立持久的免疫能力。相对而言,在妊娠、分娩、围产期间因母体原因致使新生儿的感染称之为母一婴垂直传染。垂直传染是构成乙肝病毒携带、慢性肝炎、肝硬化的主要原因。有报道,具有乙肝病毒传染能力的孕妇在未加防护的情况下受孕、分娩及母乳喂养.在新生儿成长到1岁时调查发现,HBsAg阳性率竟高达90%;而经过正规防护后的幼童HBsAg阳性率则不到l0%。除此之外,父-婴之间的垂直传染也同样存在,但传染率远低于母-婴垂直传染。    

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